Ny viden - PTSD og misbrug

Indhold

Artikler i Ny Viden - oversigt

	Ny Viden
	PTSD og misbrug Af Morten Hesse, psykolog En undersøgelse af traumatisering, PTSD og stofforbrug/-misbrug hos teenagere forsøgte at knække "ægget og hønen"-spørgsmålet, i forhold til posttraumatisk stress og misbrug. Hvad er årsag til hvad? Som altid er spørgsmålet umuligt at besvare eksperimentelt hos mennesker, for man traumatiserer naturligvis ikke mennesker af hensyn til et psykologisk eksperiment, ligesom man heller ikke gør dem afhængige af rusmidler. Men denne forskergruppe ringede til 4023 unge fra 12-17 år, og stillede spørgsmål om vold, at have bevidnet vold, at have været udsat for vold, og om seksuelt betonet vold, og om deres stofforbrug, herunder også symptomer på afhængighed og misbrug. I undersøgelsen fandt forfatterne en sammenhæng mellem traumatisering og misbrug, og en sammenhæng, uafhængigt heraf, af PTSD-symptomer og misbrug og tidlig stofdebut. Det vil sige, at blandt de, der har været traumatiserede er de, der lider af egentlige PTSD-symptomer særligt i risikozonen for misbrug og tidlig stofdebut. Men der mangler efter vores opfattelse to faktorer, før man entydigt kan tale om en særlig subgruppe af misbrugere, som kan betegnes som "selvmedicinerende PTSD-patienter": Den første er, at traumatiseringen og PTSD-symptomerne skal være uafhængig af andre risikofaktorer for misbrug. Miljøer, hvor der er misbrug og let adgang til stoffer kan også være miljøer, hvor der er vold og voldtægt, hvad enten det er fordi de unge vokser op i disse miljøer, eller det er fordi de i løbet af opvæksten opsøger sådanne miljøer. Den anden faktor er, at undersøgelserne skal være "longitudinale", dvs. de skal følge en gruppe unge over en længere årrække, så der ikke bliver en tendens til, at unge med et stort rusmiddelforbrug fortolker begivenheder anderledes end andre; det kunne både være sådan, at unge med et lille rusmiddelforbrug underrapporterer vold og traumatisering (eksempelvis "date-rape"), og det kunne være sådan, at unge med et stort rusmiddelforbrug overrapporterer vold og symptomer (eksempelvis fordi abstinenser eller "kokain-crash" opleves som PTSD-symptomer). Indtil da må vi blot lytte til de mange af vores klienter, som fortæller, at de hyppigt har været udsat for vold, at de lider af symptomer, som desorientering, fobisk undgåelse og dissociation, og hjælpe dem til at undgå vold og håndtere deres symptomer. Kilpatrick, D. G., Acierno, R., Saunders, B. Resnick, H. S., Best, C. og Schnurr, P. P.: Risk factors for Adolescent Substance Abuse and Dependence: Data From a National Sample. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 68(1), 19-30, 2000