|
Individuel 12-trinsrådgivning mere effektiv end kognitiv terapi og støttende psykodynamisk terapi sammen med 12-trinsgrupper.
Af Morten Hesse, psykolog
En stor undersøgelse af psykosociale behandlinger for kokainafhængighed udført af en stor gruppe forskere, herunder Aaron T. Beck og Lester Luborsky, konkluderede, at 12-trinsrådgivning var det mest effektive. Alle i undersøgelsen deltog i 12-trinsbehandling i et gruppeformat, men derudover blev de delt op i 4 forskellige grupper: en, der kun fik gruppebehandlingen, en, der ud over gruppebehandling kognitiv terapi efter Becks metode, en der fik psykodynamisk manualstyret rådgivning efter den metode, der kaldes "supportive-expressive counselling", og en der fik individuel 12-trinsrådgivning.
Alle terapeuter var meget erfarne inden for deres felt, og alle fik en intensiv uddannelse i deres særlige behandling, som har givet anledning til selvstændige publikationer. De, der fik den individuelle 12-trinsrådgivning klarede sig markant bedre end alle de øvrige. De holdt sig væsentligt hyppigere stoffri. Man fandt ingen støtte for, hvad man ellers har sagt, at kognitiv terapi er bedre for de mere karakterafvigende klienter, og i øvrigt fandt man ligesom i Project Match, heller ikke, at der var andre matchningshypoteser, der kunne finde væsentlig støtte.
Et aspekt ved undersøgelsen, der måske har været med til at støtte 12-trinsrådgivningen er, at gruppebehandlingen var orienteret mod 12-trinsbehandling, og derfor kunne man forestille sig, at behandlingen ville virke mest sammenhængende for misbrugeren, når rådgivningen havde samme orientering som gruppebehandlingen. Denne forklaring nævnes dog ikke af forfatterne, der i stedet er interesseret i at se, om der over tid vil vise sig en fordel for psykoterapierne, som det har været tilfældet i enkelte tidligere undersøgelser.
Refrencer:
Crits-Christoph, P., Siqueland, L., Blaine, J., m.fl.: Psychosocial Treatments for Cocaine Dependence, NIDA Collaborative Cocaine Treatment
Study, Archives of General Psychiatry, 56, 493-501
|